بیماری های دهان و دندان

TMJ با سندرم مفصل گیج‌گاهی

نویسنده : ادمین 2 هفته, 5 روز پیش 61 بازدید

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) شرایطی هستند که بر مفاصل فک و عضلات و رباط‌های اطراف آن تأثیر می‌گذارند. این شرایط می‌تواند باعث مشکلات متعددی از جمله درد فک، سردرد و مشکل در باز و بسته کردن دهان شود.


ممکن است بشنوید که مردم این شرایط را TMJ می‌نامند. اما "TMJ" به مفصل فک واقعی شما اشاره دارد، در حالی که "TMD" مخفف اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی است. نام دیگر آن اختلال مفصل گیجگاهی فکی است.


شما دو مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) دارید - یکی در هر طرف صورت، درست جلوی گوش‌هایتان. مفاصل گیجگاهی فکی شما استخوان فک پایین را به جمجمه متصل می‌کنند و به حرکاتی مانند جویدن و صحبت کردن کمک می‌کنند.

بین ۵ تا ۱۲ درصد از جمعیت بزرگسال به نوعی اختلال مفصل گیجگاهی فکی مبتلا هستند. این بیماری در زنان دو برابر شایع‌تر است. افراد بین ۲۰ تا ۴۰ سال بیشترین احتمال ابتلا به TMD را دارند.


انواع اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMD)

متخصصین، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی را به سه دسته تقسیم می‌کنند:

اختلالات مفاصل فک.

اختلالات عضلات جویدن.

سردردهایی که ناشی از TMD هستند.


علائم اختلال مفصل گیجگاهی فکی چیست؟


علائم اختلال مفصل گیجگاهی فکی بسیار متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

درد فک.

درد صورت.

درد شانه یا گردن.

سفتی فک.

مشکل در باز یا بسته کردن دهان.

صدای تق تق یا کلیک فک.

سردرد.

میگرن.

درد گوش.

درد دندان.

وزوز گوش (صدای زنگ در گوش).

تغییر در نحوه قرارگیری دندان‌ها روی هم (مال اکلوژن).


علت اصلی اختلال مفصل گیجگاهی فکی چیست؟

هیچ علت واحدی برای TMD وجود ندارد. در عوض، می‌تواند نتیجه عوامل مختلف یا ترکیبی از عوامل باشد.

علل TMJ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آسیب فک (مانند شکستگی یا دررفتگی فک).

دندان قروچه یا ساییدن دندان‌ها (بروکسیسم).

آرتروز در مفصل فک.

مال اکلوژن (زمانی که دندان‌های شما دقیقاً آنطور که باید روی هم قرار نمی‌گیرند).

استرس.


چیزهایی که اختلال عملکرد TMJ را بدتر می‌کنند.

شما همیشه نمی‌توانید عواملی را که باعث اختلال عملکرد TMJ می‌شوند کنترل کنید. اما برخی عادات می‌توانند TMD را بدتر کنند، از جمله:

استفاده از دندان‌ها به عنوان ابزار (مانند کندن برچسب لباس).

وضعیت نامناسب بدن. (این می‌تواند فشار زیادی به عضلات گردن، شانه و صورت شما وارد کند.)

جویدن خودکار، مداد یا سایر وسایل (یک رفتار رایج "عادت عصبی").

جویدن یخ یا جویدن بیش از حد آدامس.

خوردن لقمه‌های بزرگ غذا. (این می‌تواند عضلات فک شما را بیش از حد به کار بیندازد.)

فشردن یا ساییدن دندان‌ها در طول روز.

خوابیدن روی شکم.

عوارض اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چیست؟

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) می‌تواند در طیف وسیعی از عوارض، از جمله درد مزمن، محدودیت عملکرد جویدن و ساییدگی و پارگی مرتبط با دندان قروچه، نقش داشته باشد.

برخی از عوامل می‌توانند با هم همپوشانی داشته باشند و شناسایی علت دقیق آنها دشوار است. در برخی موارد، یافتن درمانی که برای شما مناسب باشد، می‌تواند مدتی طول بکشد.


متخصصین چگونه اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMD) را تشخیص می‌دهند؟

 متخصصین می‌توانند اختلال TMJ را در طول معاینه دندانپزشکی یا معاینه فیزیکی تشخیص دهند. در طول این ویزیت، آنها موارد زیر را انجام می‌دهند:

دامنه حرکتی شما را هنگام باز و بسته کردن دهانتان مشاهده می‌کنند.

برای یافتن نواحی ناراحت، روی صورت و فک خود فشار می‌آورند.

در حالی که دهان خود را باز و بسته می‌کنید، اطراف مفاصل فک خود را لمس می‌کنند.

آنها همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری انجام دهند تا نگاه دقیق‌تری به مفاصل فک شما و ساختارهای اطراف آنها داشته باشند. این آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:


عکسبرداری با اشعه ایکس دندانپزشکی.

اسکن سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری).

ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی). آرتروسکوپی مفصل گیجگاهی فکی (برای تشخیص و در برخی موارد، درمان استفاده می‌شود).


 چگونه اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی را درمان میشود؟

درمان مناسب مفصل گیجگاهی فکی برای شما به عوامل مختلفی از جمله علت اصلی و شدت درد شما بستگی دارد. ارائه دندانپزشکان معمولاً ابتدا گزینه‌های غیرتهاجمی مانند داروها یا درمان‌های غیرجراحی را امتحان می‌کنند. اگر علائم شما بهبود نیافت، ممکن است به جراحی فک نیاز داشته باشید.

دارو

انواع مختلفی از داروهای بدون نسخه (OTC) و تجویزی وجود دارد که می‌توانند علائم مفصل گیجگاهی فکی را کاهش دهند، از جمله:

مسکن‌هایی مانند استامینوفن.

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن.

شل‌کننده‌های عضلانی (به‌ویژه برای افرادی که دندان‌های خود را روی هم فشار می‌دهند یا می‌سایند مفید است).

داروهای ضدافسردگی (که می‌توانند نحوه تفسیر درد توسط بدن شما را تغییر دهند).

برخی از داروها، از جمله داروهای ضدافسردگی، در واقع می‌توانند باعث براکسیسم (دندان قروچه یا ساییدن دندان‌ها) شوند. حتماً در مورد خطرات در مقابل مزایای داروهای خاص با پزشک خود صحبت کنید.


درمان‌های غیرجراحی TMJ

گزینه‌های درمانی غیرجراحی عبارتند از:

محافظ دهان. وسایل دندانپزشکی مانند اسپلینت‌های دهانی یا محافظ دهان می‌توانند فک شما را در موقعیت مطلوب‌تری قرار دهند یا به کاهش اثرات ساییدگی و قفل شدن دندان‌ها کمک کنند. در حالی که می‌توانید این موارد را بدون نسخه خریداری کنید، بهتر است یک محافظ دهان سفارشی از دندانپزشک تهیه کنید.

فیزیوتراپی. این شامل تمرینات TMJ برای کشش فک و تقویت عضلات اطراف مفاصل فک شما می‌شود.

تزریق نقاط ماشه‌ای. این شامل سوزن خشک یا تزریق موادی (مانند کورتیکواستروئیدها یا سم بوتولینوم) به گره‌های عضلانی دردناک در فک شما می‌شود.

درمان با اولتراسوند. این درمان از امواج صوتی برای رساندن گرما به عمق بافت‌های شما استفاده می‌کند. این روش جریان خون را افزایش می‌دهد و باعث شل شدن عضلات می‌شود.

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). این روش از جریان‌های الکتریکی سطح پایین برای شل کردن عضلات فک شما استفاده می‌کند.

تغییرات رفتاری. این شامل مواردی مانند بهبود وضعیت بدن و اجتناب از جویدن یخ است. درمان‌های جراحی مفصل گیجگاهی فکی (TMJ)

اگر داروها و درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. انواع جراحی مفصل گیجگاهی فکی عبارتند از:

آرتروسنتز. پزشکان اغلب از این روش برای تشخیص علت درد مفصل فک شما استفاده می‌کنند. اما در طول این روش، می‌توانند از یک سوزن برای خارج کردن مایع از مفصل و تسکین علائم شما نیز استفاده کنند.


آرتروسکوپی مفصل گیجگاهی فکی. جراح برش کوچکی درست جلوی گوش شما ایجاد می‌کند و یک لوله نازک که دارای چراغ و دوربین است را وارد می‌کند. (ممکن است شنیده باشید که پزشکان این روش را جراحی سوراخ کلید می‌نامند.) آنها می‌توانند ابزارهای جراحی را از طریق لوله وارد کنند تا استخوان را تغییر شکل دهند، بافت اسکار را بردارند یا دیسک را در مفصل شما جابجا کنند.

جراحی باز مفصل. وقتی جراحی سوراخ کلید گزینه مناسبی نباشد، جراح می‌تواند جراحی باز مفصل انجام دهد. این روش نیاز به یک برش طولانی دارد تا جراح بتواند مستقیماً به مفصل فک شما دسترسی پیدا کند.

چه کسی اختلال مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را درمان می‌کند؟

متخصصان TMJ عبارتند از:

جراحان دهان.

ارتودنتیست‌ها.

متخصصان گوش و حلق و بینی.

متخصصان پروتزهای دندانی (دندانپزشکانی که در پروتزها و لوازم دندانپزشکی تخصص دارند).


اگر اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. برای برخی، این یک مشکل موقت است که طی یک یا دو هفته از بین می‌رود. برای برخی دیگر، این یک بیماری مزمن است که بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می‌گذارد.


اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) چه مدت طول می‌کشد؟

بستگی دارد. در برخی موارد، TMD به خودی خود طی یک تا دو هفته از بین می‌رود. اما در موارد شدید، می‌تواند چندین ماه یا حتی سال‌ها طول بکشد. اختلال مفصل گیجگاهی فکی می‌تواند کوتاه مدت (حاد) یا بلند مدت (مزمن) باشد.

آیا اختلال مفصل گیجگاهی فکی قابل درمان است؟ بله، با درمان و مدیریت مناسب می‌توان اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) را درمان کرد.


آیا می‌توانم از اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) جلوگیری کنم؟

شما همیشه نمی‌توانید از اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMD) جلوگیری کنید زیرا برخی از عوامل خطر اجتناب‌ناپذیر هستند. اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید:

اگر دندان‌هایتان را روی هم فشار می‌دهید یا دندان قروچه می‌کنید، در شب از محافظ دهان استفاده کنید.

هنگام انجام ورزش‌های تماسی از محافظ دهان استفاده کنید.

حالت بدن خود را خوب تمرین کنید.

مدیتیشن، ذهن آگاهی یا سایر تکنیک‌های کاهش استرس را تمرین کنید.


چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنم؟

اگر درد مداوم مفصل گیجگاهی فکی، صدا دادن فک یا سایر علائم دارید، برای ویزیت به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا دلیل درد فک خود را بفهمید و نوع درمانی را که نیاز دارید تعیین کنید.

چه سوالاتی باید از دندانپزشک خود بپرسم؟

اگر اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی دارید، در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

چه چیزی باعث این شده است؟

آیا از بین می‌رود؟

آیا به درمان مفصل گیجگاهی فکی نیاز دارم؟

اگر به دنبال درمان نباشم، چه اتفاقی می‌افتد؟

یادداشتی از خانه دندانپزشکی یکتا

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اختلال می‌تواند منجر به ناراحتی موقت یا درد مزمن فک شود که ماه‌ها یا حتی سال‌ها ادامه دارد. اگرچه تشخیص این بیماری می‌تواند دشوار باشد، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌توانند به شما کمک کنند. اگر درد فک، سردرد یا علائم دیگری دارید که مانع از لذت بردن شما از زندگی می‌شود، با دندانپزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند علت را پیدا کرده و درمان مناسب را توصیه کنند.


* - لطفا نظر خود را در خصوص این مقاله بیان بفرمایید: